Melkkliergezwellen

 
 
Algemeen:

·        Het melkklierweefsel bij de hond bestaat uit 5 melkklierpakketten rechts en 5 melkklierpakketten links. Elk pakket heeft een tepel. Verschillende klierpakketten staan onderling met elkaar in contact door middel van bloedvaten en lymfevaten.

     
    
·        Melkklierkanker komt voornamelijk voor bij teven vanaf 6 jarige leeftijd.
·        Melkklierkanker is de meest voorkomende kanker bij de teef. Van deze gezwellen is 50 % kwaadaardig en 50 % goedaardig (dit in tegenstelling tot bij de kat waar 86% kwaadaardig is).

 
 
 
Ontstaan:

·        De ontwikkeling van melkklierkanker wordt gestuurd door hormonen. Risico op ontwikkeling zit dus bij:
a)      intacte teven (25% van hen ontwikkelt tijdens het leven melkklierkanker)
b)      teven die pas op latere leeftijd zijn gesteriliseerd
c)       teven die contraceptiva krijgen
·        Een mythe is dat het krijgen van een nestje de kans op ontwikkeling van melkklierkanker verkleint.
·        Het is wetenschappelijk bewezen dat bepaalde rassen genetisch meer kans maken op de ontwikkeling van melkklierkanker. Deze zijn:
a)       Teckel
b)       Cocker spaniël
c)       Engelse setter
d)       Duitse herder
e)       Pointer
f)        Maltezer
g)       Engelse springer spaniel
h)       Dwergpoedel

 
Symptomen:

·        Massa’s ter hoogte van de tepels (bij 50% van de gevallen is er meer dan 1 massa)
 
·        De melkklierpakketten zijn soms pijnlijk of warm
·        Bij uitzaaiing naar de lymfeknopen kunnen de lymfeknopen vergroot zijn.
·        Eventueel sufheid
·        Eventueel vermageren
·        Eventueel meer drinken en plassen
·        Eventueel hoesten (door uitzaaiing van de kanker naar de longen)
 
 
 
Diagnose:

·        Algemeen onderzoek van de dierenarts met palpatie van de melkklierpakketten.
·        Een cytologisch onderzoek kan uitgevoerd worden om eventueel bij twijfel het onderscheid te maken met een melkklierontsteking (mastitis).
·        Het is van belang om voor de operatie zeker te zijn dat er nog geen uitzaaiingen zijn van de kanker naar de longen. Dit wordt gedaan via een radiografische opname van de borstkas. Als hierop geen uitzaaiingen te zien zijn, dan kunnen we nog steeds niet garanderen dat er nog geen uitzaaiingen zijn omdat een foto pas uitzaaiingen kan detecteren vanaf 6 mm grootte.
     
·        Omdat de teven die gediagnosticeerd worden met melkklierkanker meestal al wat van oudere leeftijd zijn, wordt een bloedonderzoek voor eventuele operatie aangeraden.
 
 
 
Behandeling:

·        Chirurgie de beste optie.
·        Bij operatie is er de keuze tussen:
a)      Wegname van enkel de massa (nodulectomie)
b)      wegname van een deel van de melkklierpaketten (partiële mastectomie)
c)      wegname van het volledige melkklierpakket (mammectomie).
De keuze zal afhankelijk zijn van:
1)      de plaats van het gezwel
2)      het aantal gezwellen die de dierenarts voelt bij palpatie
3)      de grootte van het gezwel
De beste keuze zal dus met u besproken worden tijdens consultatie.
Er moet wel rekening mee gehouden worden dat wegname van de volledige rechter en linker melkklierpakketten niet gelijktijdig kan gebeuren omdat er dan te veel spanning komt op de operatiewonde. Indien alles moet verwijderd worden zal er dus tussen de operatie aan de linker zijde en rechter zijde 6 weken tussen zijn.
·        Er wordt ten stelligste aangeraden om de teef tijdens de operatie te laten steriliserend om de hormooninvloed weg te nemen.

 
 
 
Prognose:

·        Bij goedaardige tumoren is chirurgie curatief (genezend).
·        Bij kwaadaardige gezwellen is na 2 jaar nog maar 40% van de patiënten in leven ten gevolge van uitzaaiingen.
·        De prognose hangt eigenlijk voornamelijk af van
a)      het type tumor (bepaald via histologie)
b)      de grootte van de tumor
c)      de aanwezigheid van uitzaaiingen
m.a.w. prognose is afhankelijk van snelheid van diagnostiek en behandeling


 
 
Preventie:

·        Beste preventie is het steriliseren van de teef op een jonge leeftijd indien u geen plannen heeft om met de teef te fokken à De kans op ontwikkeling van melkklierkanker verkleint met:
a)      200x als u ze laat steriliseren voor de eerste loopsheid
b)      10x als u ze laat steriliseren tussen de eerste en de tweede loopsheid
c)      4x als u ze laat steriliseren voor de teef 2 jaar oud is
(Deze percentages zijn in gelijklopende lijn bij de kat)
 
 
 
 
Nog vragen? Aarzel dan niet om ons te contacteren