TTA rapid als chirurgische behandeling bij een voorste kruisbandruptuur bij de hond

 

De voorste kruisband:

  • Ligt in het midden van de knie.
  • De kruisband verhindert dat het scheenbeen (tibia) naar voren kan schuiven ten opzichte van het bovenbeen.
     

 

Voorste kruisbandscheur:

  • Is één van de meest voorkomende ortopedische aandoeningen bij de hond.
  • Bij een kruisbandscheur ontstaat er een instabiliteit van het kniegewricht.  
  • Bij mensen ontstaat een kruisbandscheur meestal na trauma.
    Bij honden daarentegen is de oorzaak meestal degeneratie van de kruisband die ontstaat door verschillende factoren:
    1. zwaarlijvigheid
    2. standafwijkingen
    3. immuungemedieerde problemen
    4. erfelijkheid
    In zeldzame gevallen kan een kruisbandscheur enkel en alleen door trauma ontstaan.
    In 40-60 procent van de gevallen is de oorzaak in beide kniegewrichten aanwezig en gaan de patiënten meestal binnen de 2 jaar een scheur van de kruisband krijgen in de andere knie.
  • De aandoening komt voor bij alle rassen, alle leeftijden en evenveel bij mannelijke als vrouwelijke honden.
  • Verschillende graden van kreupelheid kunnen optreden.
  • Indien er niet chirurgisch ingegrepen wordt zal de instabilietit van het kniegewricht leiden tot gewrischts ontstekingen, kraakbeen degeneratie, letsels aan de menisci en artrose.
  • Behandeling is initieel rust en ontstekingsremmers waarna chirurgisch wordt ingegrepen. Zonder chirurgie zal de hond zijn knie nooit meer naar behoren kunnen gebruiken omwille van de instabiliteit en arthrose die ontstaat in het kniegewricht.
     

 

Vroeger:

  • In het verleden werd er bij een kruisbandscheur op de een of de andere manier een nieuwe kruisband gecreëerd die moest zorgen voor herstabilisatie van het kniegewricht.
  • Bij deze techniek blijft de oorzaak van het probleem, met name teveel stress op het kniegewricht, onbehandeld. 
     

 

Voordelen van de nieuwe techniek:

  • De honden herstellen veel sneller van de chirurgie
  • Het klachtenvrije percentage na chirurgie is gestegen van 80 naar 90 procent dankzij de nieuwe techniek.
  • Het TTA rapid implantaat zal vergroeien met het botweefsel zodat het scheenbeen één stevig geheel gaat vormen met het implantaat.
  • Doordat het implantaat in veel verschillende maten verkrijgbaar is, kan de TTA rapid bij quasi alle hondenrassen worden uitgevoerd.


     

Nieuw: De TTA rapid techniek:

  • TTA staat voor Tibial Tuberosity Advancement.
    Met andere woorden wordt er bij deze ingreep een stukje van het onderbeen (scheenbeen) naar voren gebracht.
    Bij deze chirurgie techniek wordt er immers ingewerkt op de biomechanische krachten die in de knie optreden.
    Door de chirurgie wordt de voorwaartse beweging van de tibia (het scheenbeen) bij belasting geneutraliseerd waardoor de kruisband niet meer nodig is.
  • Bij deze techniek wordt de tuberositas tibiae (: het voorste deel van het scheenbeen = het punt waar de knieschijfpees of patellapees aanhecht) ingezaagd en wordt deze in een meer voorwaartse positie gefixeerd door middel van een implantaat.
    Het implantaat (gemaakt uit titanium) wordt via verschillende schroeven in het bot vastgemaakt. 

     

     
  • Verschil tussende  TTA en TTA rapid techniek.
    Bij de vroegere TTA techniek werd het bot ter hoogte van de tuberositas tibiae volledig losgezaagd aan de voorzijde van het scheenbeen wat bij de TTA rapid niet meer het geval is.
    Daarnaast is er bij de TTA rapid minder implantaat materiaal in de knie aanwezig.
  • De TTA en TTA rapid zijn technieken die enkel door ervaren orthopedische chirurgen kunnen toegepast worden.
     

 

De operatie:

  • De chirurgie gaat van start met de exploratie van het kniegewricht.
    Het kniegewricht wordt opengemaakt en de staat van de kruisband en menisci wordt geïnspecteerd.
    De restanten van de gescheurde voorste kruisband worden weggenomen en nadien wordt het gewricht gesloten.
  • Hierna kan de TTA rapid procedure van start gaan.

 

 

Chirurgische alternatieven voor de TTA:

  • Flo techniek
  • Fou-in- one over the top techniek 
  • TPLO

 

Nazorg:

  • Eerst 14 dagen hokrust. Nadien 4 weken enkel beweging aan de leiband toegelaten.
  • De controlebezoeken 2 dagen, 14 dagen en 6 weken na operatie.
    Op 6 weken wordt er dan een controle radiografie genomen. Indien deze radiografie volledig normaal is, dan zijn er geen beperkingen meer qua beweging.

 

Nog vragen? Aarzel dan niet om ons te contacteren.